第1415章 陆燕带来的病人

三月中旬，援藏干部轮换的通知发下来了，陆燕在名单上排第一个。

她在西藏待了两年，从阿里到日喀则，从日喀则到拉萨，跑遍了半个西藏的县医院。

人瘦了一圈，脸晒黑了，但精神比在北京的时候好。

她在电话里跟林念苏说：“小师弟，我下周回来。有个事得找你帮忙。”

“什么事？”

“见面说。”

林念苏没多问。

他知道陆燕的脾气，能电话里说的事她不会吞吞吐吐，要见面说的，一定是大事。

陆燕回来的那天，北京刮沙尘暴。

天黄得像旧报纸，风刮得楼下的树东倒西歪。

林念苏在办公室里等她，窗户关得严严实实，但还是能闻到一股土腥味。

桌上的手机震动了一下，陆燕发来消息：“到了。你在几楼？”

“十二楼。你上来，我跟门卫说了。”

五分钟后，电梯门开了。

陆燕走出来，穿着一件深色的冲锋衣，牛仔裤，登山鞋，头发扎着马尾，肩上挎着一个鼓鼓囊囊的帆布包。

她身后跟着一个女孩，瘦小，皮肤黑黑的，穿着红色的羽绒服，拉链拉到最上面，只露出一双眼睛。

女孩的肚子鼓得老高。

林念苏看了一眼，眉头皱起来。

小女孩的腹部不对称，上腹部偏右的位置，像塞了一个小皮球。

女孩走路的时候身子微微往左倾，像是在努力保持平衡。

“师姐。”林念苏迎上去。

陆燕把帆布包往肩上一甩，跟他握了握手，又拍了拍他的肩膀说：

“瘦了。清岚把你饿着了？”

“她忙，我凑合吃。”

陆燕笑了笑，转身拉着女孩的手说：

“这是卓玛。我在西藏认的干女儿。”

女孩从羽绒服里探出头，看了林念苏一眼，又低下头。

她的眼睛很大，睫毛很长，但眼神怯怯的，像只受惊的小鹿。

“卓玛，叫林叔叔。”

“林叔叔好。”小女孩的声音很小，像蚊子哼。

林念苏蹲下来，问了一句：“你好。多大了？”

“十六。”

“哪儿不舒服？”

女孩看了陆燕一眼，陆燕点了点头。

小女孩把手放在肚子上，低声说：“肚子疼。好几个月了。”

“来，进来坐。”林念苏把她们领进办公室，倒了杯水，关上门。

陆燕把帆布包放在地上，从里面掏出一个档案袋，厚厚一摞。

“这是她在西藏做的检查。b超、ct、血常规、肿瘤标志物，都做了。当地医院不敢动，让我带她来北京。”

林念苏接过档案袋，抽出片子，对着灯看。

b超显示肝区有一个巨大的占位，大小约12x10厘米，边界不清，内部回声不均匀。

ct看得更清楚，肿瘤位于肝右叶，包裹着门静脉右支，紧贴着下腔静脉。

他翻到最后一页，是当地医院的手写报告，最后一句话写着：“考虑肝恶性肿瘤，建议上级医院进一步诊治。”

“病理做了吗？”林念苏问。

“没敢做。当地医院说位置太深，怕出血。”

林念苏把片子放回档案袋，看着陆燕。

“师姐，你这是给我送了个炸弹。”

“我知道。”陆燕靠在椅背上，“但我在西藏就认识你一个能做这种手术的人。别的专家我不放心。”

“你找过别人了？”

“找了。协和的、北医三院的、301的，都看了。有人说能做，但要排队，排到年底。有人说做不了，让去日本。还有人说先做介入，把肿瘤缩小再手术。念苏，这孩子等不了那么久。她的肿瘤在长，两个月前ct还只有9公分，现在已经12了。”

林念苏没说话，他站起来，走到女孩面前，蹲下来小声问：

“卓玛，让叔叔摸一下肚子好不好？”

女孩慢慢把羽绒服的拉链拉下来，里面穿着一件薄毛衣。

林念苏把手搓热了，轻轻按在她的右上腹。

皮肤下面能摸到一个硬硬的肿块，边界不清，推不动。

女孩皱了皱眉，没吭声。

“疼吗？”

“有一点。”

林念苏收回手，帮她把拉链拉上。

“好，穿上吧。”

他走回办公桌前，坐下，拿起笔在纸上画了一个草图。

“师姐，这个手术很难。肿瘤位置不好，贴着门静脉和下腔静脉。剥离的时候稍有不慎，就是大出血。而且她才十六岁，身体还没发育完全，手术耐受性比成年人差。”

“你做不了？”陆燕看着他。

“没说我做不了。我说的是难。”

“难到什么程度？”

林念苏想了想。“七成把握。”

陆燕沉默了几秒。“七成，够了。”

“师姐，你要想清楚。七成把握，意味着三成可能下不了台。”

“我知道。”陆燕看着那个女孩，女孩坐在椅子上，低着头，两只手放在膝盖上，手指在轻轻地绞着衣角。“念苏，她爸妈在西藏，是牧民。为了给她治病，家里的牦牛卖了一半。他们信我，把孩子交给我。我不能让他们失望。”

林念苏靠在椅背上说：“住院吧。我先安排检查。增强ct、mRI、肿瘤标志物、肝功能、凝血功能，全部重新做一遍。一周内出结果。然后我再决定做不做。”

陆燕点了点头。“好。”

她站起来，拿起帆布包，拉起女孩的手说：“卓玛，跟林叔叔说谢谢。”

“谢谢林叔叔。”

林念苏站起来，送她们出门。

电梯门开了，陆燕走进去，按了一楼。

陆燕带着小女孩走了。

林念苏回到办公室，拿起桌上的片子又看了一遍。

十二公分的肿瘤，贴着门静脉，压着下腔静脉。

手术中一旦破裂，血会像喷泉一样涌出来，根本来不及止血。

他放下片子，拿起手机，拨了顾清岚的号码。

“清岚。陆燕回来了。带了一个病人，十六岁的藏族女孩，肝部巨大肿瘤，十二公分。”

电话那头沉默了两秒。“你接了？”

“接了。”

“有把握吗？”

“七成。”

顾清岚又沉默了两秒。“晚上回来再说。”

挂了电话，林念苏坐在椅子上，看着窗外。

天还是黄的，沙尘暴没停。

楼下的树被风吹得东倒西歪，叶子满天飞。

他想起两年前在阿里巡回医疗的时候，见过一个藏族老人，肝上长了肿瘤，一直拖着没治，拖到后来肚子胀得像怀了双胞胎，吃不下饭，睡不着觉。

送到县医院的时候已经晚了，肿瘤破裂，大出血，没救过来。

那个老人走的时候，他的老伴坐在病床边，握着他的手，就那么坐着，坐了一整夜。

第二天一早，老伴背着行李走了。

走之前跟护士说：“谢谢你们。他走了，不疼了。”

林念苏闭上眼睛，深吸一口气。

一周后，所有的检查结果都出来了。

增强ct显示肿瘤大小没有明显变化，还是十二公分，但门静脉右支的压迫更重了，血流速度减慢。

mRI显示肿瘤边界不清，有侵犯周围组织的迹象。

肿瘤标志物高得离谱，AFp超过了两千。

林念苏把片子插在观片灯上，站在前面看了足足十分钟。

陆燕坐在旁边，手里拿着检查报告，一页一页翻。

“念苏，你怎么看？”

“不像普通的肝癌。”林念苏指着片子上的一个区域，“你看这里，肿瘤内部有钙化灶，边缘有包膜，但包膜不完整。这更像是肝母细胞瘤或者未分化肉瘤。这两种在青少年中更常见。”

“恶性程度呢？”

“高。”林念苏转过身说，“如果是肝母细胞瘤，化疗敏感，可以先化疗再手术。如果是未分化肉瘤，化疗不敏感，首选手术切除。但不管哪一种，都得尽快。”

陆燕放下报告，看着他。“那你还等什么？”

“等床位。外科床位紧张，最快也要下周。”

“我等不了。”陆燕站起来，“我去找你们科主任。”

“师姐。”林念苏叫住她，“你别急。我已经跟主任说了，他同意加床。明天就住进来。”

陆燕点了点头，重新坐下。她靠在椅背上，闭着眼睛。

“念苏。你知道我为什么调回来吗？”

“不是说援藏期满了吗？”

“那是官面上的说法。”陆燕睁开眼睛，看着他，“真正的原因是我身体不行了。在阿里的时候得过一次肺水肿，差点没救过来。医生说我不能再上高原了。”

林念苏看着她。

她的脸色的确不好，嘴唇发紫，指甲盖也有点发暗，那是慢性缺氧的典型表现。

“现在呢？好点没有？”

“回北京就好了。下了飞机就觉得能喘过气了。”她笑了笑，“在阿里待了两年，最大的收获就是知道什么叫活着。”

两人沉默了一会儿，林念苏拿起桌上的水杯，喝了一口。

“师姐，那个女孩的父母呢？手术要签字，得他们来。”

陆燕的表情变了一下，很轻微，但林念苏看见了。

“她爸明天到。”

“她妈呢？”

“她妈……身体不好，来不了。”陆燕站起来，“念苏，你先安排住院。其他的事我来处理。”

她走了。

林念苏坐在椅子上，看着门关上。

他总觉得哪里不对。

陆燕说话的语气，那个女孩看人的眼神，还有那个“父亲”到现在还没露面。

他拿起手机，给顾清岚发了条消息：“陆燕带来的那个女孩，你见过吗？”

“没有。怎么了？”

“总觉得哪里不对劲。她父母只来了一个，说是明天到。那个女孩也不怎么说话，问什么都说好。”

顾清岚回复：“你先别多想。先把病看了。”

林念苏看着那行字，把手机放下了。

第二天，女孩的“父亲”到了。

林念苏在病房里见到他的时候，第一反应是，这个男人不像牧民。

他穿着一件黑色的夹克，皮鞋擦得锃亮，头发梳得一丝不苟，说话带着一口标准的普通话，没有半点藏语口音。

“林医生您好，我是卓玛的父亲。”他伸出手，握得很紧，手心干燥。

“你好。”林念苏握了握他的手，“卓玛的情况您了解吗？”

“了解一些。陆主任跟我说了。”

“手术有风险，需要您签字。”林念苏把手术同意书递过去，“您先看看，有什么不明白的问我。”

男人接过去，翻了翻，没细看，直接翻到最后一页。“在哪儿签？”

林念苏看着他。“您不看看内容？”

“陆主任跟我说过了。我信她。”男人拿起笔，签了名，放下笔。“林医生，手术费的事您不用担心。该花多少花多少，我这边准备好了。”

“多少钱？”

“五十万。不够我再补。”

林念苏的手指在桌上轻轻敲了一下。“您准备得挺充分。”

“孩子的命，不敢马虎。”

男人走了。

林念苏坐在办公室里，拿着那份签了字的手术同意书，看着上面的签名，王建国。

名字很普通，字写得很工整，像是练过的。

他拿起手机，给陆燕打了个电话。

“师姐，卓玛的爸爸，叫王建国？”

“对。”

“他是做什么的？”

电话那头沉默了两秒。

“做生意。在拉萨开了个工艺品店。”

“不像。”

“什么不像？”

“不像做小生意的。”林念苏说，“他的穿着、谈吐、签名，都不像。”

陆燕又沉默了两秒。“念苏，有些事你别问了。先把手术做了。”

挂了电话，林念苏把手机放在桌上，靠在椅背上。

他脑子里转着很多事。

陆燕的表情，女孩的眼神，那个“父亲”的签名，五十万的手术费。

每件事单独看都没问题，放在一起就像一团乱麻。

但现在最重要的事不是解开这团乱麻，是那个女孩的命。

他拿起手术同意书，又看了一遍。

签名的位置，“王建国”三个字写得很用力，笔画流畅，一气呵成。

这种签名方式，他见过，在那些经常签文件的人手上。

他放下同意书，拿起电话，拨了住院部的号码。

“你好，我是普外科林念苏。明天安排一台手术，病人是16床，卓玛。术前准备做好，通知麻醉科、手术室，早上八点。”

挂了电话，他站起来，走到窗前。

窗外的沙尘暴已经停了，天还是灰蒙蒙的，但能看见远处的楼了。

楼下的树东倒西歪，叶子落了一地。

手机震了一下，顾清岚发来消息：“手术定了？”

“定了。明天早上八点。”

他把手机装进口袋，走出办公室，往病房走。

他要去看看那个女孩，跟她说明天手术的事。

虽然她知道，但还是要亲口说一遍。

这是规矩，也是尊重。

病房的门半开着。

他推门进去，女孩躺在床上，手里拿着一个旧手机，正在看什么。

看见他进来，把手机放下，想坐起来。

“别动。”林念苏走过去，在床边坐下说：

“卓玛，明天早上八点做手术。晚上八点以后不能吃东西，也不能喝水。记住了吗？”

“记住了。”

“怕不怕？”

女孩看着他，眼睛很大，睫毛很长。

她看了好几秒，才开口。“怕。但陆阿姨说了，林叔叔是最好的医生。有你在，我不怕。”

林念苏的喉咙有点紧。

“陆阿姨说的不对。我不是最好的医生，但我会尽力。”

女孩点了点头。

林念苏站起来，走到门口，又停下来。

“卓玛。”

“嗯。”

“你妈妈呢？她不来吗？”

女孩低下头，看着自己的手。

她的手很瘦，骨节分明，指甲剪得很短。

“她来不了。”

“为什么？”

“她病了。”

“什么病？”

女孩没回答，她只是低着头，手指在绞着被角。

林念苏看着她，没再问。

“好好休息。明天见。”

他出了病房，关上门，转身往办公室走。

手机震了一下，他掏出来看，陆燕发来消息：

“念苏，手术的事拜托你了。这孩子，我不能让她出事。”

他回复：“我知道。”

发完，他把手机装进口袋，推开了办公室的门。

他拿起桌上的片子，又看了一遍。

肿瘤的位置，血管的走向，手术的路径。

每一个细节都在脑子里过了一遍，像放电影一样，一帧一帧。

十二公分的肿瘤，贴着门静脉，压着下腔静脉。

他放下片子，闭上眼睛。

很快，他又要跟死神抢人了。