第513章 六百亿的全民医保梦（下）

赵立春的反应更直接，他“嚯”地一下从沙发上站了起来，眼睛死死盯着那串数字，仿佛要将纸张看穿。

他的胸口剧烈起伏，呼吸变得粗重，额头上甚至渗出了细密的汗珠。

办公室里再次陷入了令人窒息的寂静。只有两人粗重的呼吸声和纸张细微的抖动声。

足足过了两三分钟，梁群峰才仿佛用尽了全身力气，缓缓抬起头，看向祁同伟，眼神中充满了极致的震撼、难以置信，以及一丝难以言喻的复杂情绪。

他的声音干涩而沙哑，每一个字都像是从喉咙里挤出来的：

“同伟……这……这是真的？账户里……真的有六百二十亿？你……你是怎么从那些铁公鸡手里……搞到这么多钱的？！”

赵立春也猛地看向祁同伟，眼中除了震惊，更多的是强烈的好奇和探究。这太不可思议了！这简直是个奇迹！

祁同伟面对两位领导灼灼的目光，脸上露出一个轻松甚至带着点戏谑的笑容，他耸了耸肩，用半开玩笑半认真的语气说道：

“怎么搞到的？很简单啊，直接从他们手里‘抢’过来就可以了。”

他故意用“抢”这个略带匪气的字眼，轻松地带过了背后与顾老之间那场见不得光的、充满威胁与妥协的肮脏交易。

他不需要，也不能向梁、赵二人解释具体过程。有些黑暗的角落，知道的人越少越好。

他巧妙地岔开话题，脸上的笑容迅速收敛，取而代之的是一种前所未有的严肃和坚定。

他身体微微前倾，目光灼灼地看向梁群峰和赵立春，声音陡然变得铿锵有力，充满了不容置疑的决心：

“梁书记，赵省长，钱是怎么来的，现在不重要。

重要的是，这笔钱现在已经在我们手里了！

而且，是干干净净、明明白白，可以完全由我们支配，用于汉东医疗卫生事业改革的‘专项资金’！”

他顿了顿，仿佛在积蓄力量，然后一字一顿，清晰地抛出了自己深思熟虑、甚至可以说是“疯狂”的计划：

“现在，手头上有了这六百二十亿，我祁同伟，准备在汉东，干一件大事——一件真正惠及全省八千万百姓，足以载入汉东乃至全国史册的大事！”

梁群峰和赵立春的心都被提了起来，屏息凝神地看着他。

祁同伟深吸一口气，目光如炬，声音清晰地回荡在办公室里：

“我提议，利用这笔资金作为启动和托底，在汉东全省范围内，推行‘全民百分之百基本医疗保险报销’制度！”

“具体来说：

第一，我们刚刚着手建立的‘城镇居民基本医疗保险’和‘新型农村合作医疗’，不再设置报销比例和封顶线！

参保群众在定点医疗机构发生的、符合政策范围内的住院和门诊医疗费用，医保基金报销比例，达到百分之百！

个人无需再承担一分钱！”

“第二，不仅限于基础药物和常规治疗！

要将部分疗效确切、但价格高昂的国外进口药，特别是用于治疗癌症、白血病、尿毒症等重大疾病和慢性病的‘救命药’，经过严格评估后，也纳入我们的医保报销目录！

让得了大病的百姓，不再因为吃不起天价药而放弃治疗！”

“第三，打破地域限制！

不仅在本省就医可以百分之百报销，经过备案审批，参保群众到省外符合条件的顶级医院就诊，产生的合规医疗费用，同样享受百分之百报销待遇！

让汉东百姓真正享受到全国最优质的医疗资源，而没有后顾之忧！”

祁同伟的话，如同一声声惊雷，在梁群峰和赵立春的脑海中接连炸响！

百分之百报销？进口天价药纳入医保？省外就医也全报？

这……这哪里还是“基本医疗保险”？这简直就是他们只在教科书和理想蓝图里见过的——“全民免费医疗”的雏形啊！

赵立春是具体分管经济工作的，对数字极其敏感。

在短暂的震惊之后，强烈的现实顾虑瞬间涌上心头。他脸色发白，连连摇头，声音都因为急切而有些变调：

“同伟！你……你知道你在说什么吗？百分之百报销？还要纳入进口天价药？覆盖省外就医？你知道这需要多少钱吗？！”

他激动地站起来，走到墙边挂着的汉东省地图前，用手指用力点着：

“我们汉东有近八千万人口！

就算按照最保守的估算，城镇居民医保和新农合实现基本覆盖，每年的筹资需求就在四十亿以上！

这还只是保基本！

你现在要搞百分之百报销，还要把那些动辄几万、几十万一盒的进口药纳进来……这费用的增长是指数级的！”

他转过身，看着祁同伟，语气沉重而急迫：

“我让财政厅的同志做过粗略测算，如果真按你这个标准来，就算有这六百二十亿填进去做启动资金和风险准备金，最多也只能支撑两到三年！

之后呢？之后怎么办？按照这个保障水平，财政每年需要额外补贴医保基金的缺口，至少是两百亿起步，甚至可能达到三百亿！

我们汉东全省一年的财政收入才多少？

刨去刚性支出，能挤出多少来填这个无底洞？

同伟，理想很丰满，但现实很骨感啊！你这个想法……太乌托邦了！

脱离了当前汉东、甚至当前大夏的经济发展阶段和财政承受能力！”

梁群峰也从最初的震撼中冷静下来，眉头紧紧锁成了一个“川”字。

他缓缓开口，语气比赵立春更加沉稳，但也充满了深深的忧虑：

“立春同志说得对。

同伟啊，你的初心是好的，体现了我们组织全心全意为人民服务的根本宗旨，也展现了你想为汉东百姓干一番大事业的雄心壮志。

这一点，我和立春都非常感动，也非常钦佩。”

他话锋一转：“但是，改革要尊重客观规律，要量力而行。

百分之百的医保报销，

这在国际上都是少数高福利发达国家才能勉强维持的体系，

而且很多也面临着难以为继的困境。

我们汉东，还是一个人均Gdp并不算很高、区域发展还不平衡的省份。

这么大的福利包一旦抛出去，吸引了过多的医疗需求，

甚至可能引发过度医疗和资源挤兑，到时候不仅财政会被拖垮，整个医疗体系也可能被压垮！

我们不能好心办了坏事啊！”

梁群峰的话，代表了典型的稳健派思维：承认目标的崇高，但更强调现实的制约和可能的风险。

步子太大，容易摔倒。

面对两位领导有理有据的质疑和苦口婆心的劝说，祁同伟并没有着急反驳，也没有表现出任何不悦。

他等两人都说完了，才缓缓站起身，踱步到窗边，望着楼下省委大院中郁郁葱葱的树木，目光似乎投向了更遥远的时空。

良久，他才转过身，目光重新变得锐利而深沉，声音不高，却带着一种穿透历史的重量和不容置疑的逻辑力量：

“梁书记，赵省长，你们说的困难，我都明白。财政压力，可持续性，这些我都反复测算、推演过无数遍。”

他走回沙发前，没有坐下，而是站在那里，目光扫过梁群峰和赵立春：

“但是，我想请二位领导思考一个问题。

二十多年前，我们国家是什么光景？

一穷二白，百废待兴，老百姓连饭都吃不饱。

可就在那样极端困难的条件下，教员他老人家一个‘六二六指示’，依靠赤脚医生、合作医疗、公费医疗这几样现在看来简陋得不能再简陋的东西，

硬是在广袤的农村和基层，建立起了覆盖数亿人口的、虽然水平不高但确实有效的基本医疗保障网！

那时候，看个病花不了几个钱，甚至很多地方就是免费的！”

他的声音逐渐提高，带着一种缅怀和质问：

“那时候，我们有钱吗？没有。有先进技术吗？不多。但我们有决心！有制度！有真正把人民健康放在首位的精神！”

“现在呢？天天喊着经济高速发展，Gdp年年增长，我们的财政盘子比当年大了何止百倍、千倍？

老百姓的腰包，整体上也比当年鼓了太多。

可为什么，在医疗这个问题上，我们反而畏首畏尾，觉得这也不可能，那也做不到了？

觉得连一个覆盖全民、保障基本的大病无忧都成了遥不可及的‘乌托邦’了？”

祁同伟的目光灼灼逼人：

“是我们的能力退步了？还是我们的决心衰减了？

或者说，是我们被所谓的‘市场经济规律’、‘财政承受能力’束缚住了手脚，

忘记了我们发展经济的根本目的，就是为了让全体人民，包括最普通的基层百姓，都能共享发展的成果，都能有尊严、有保障地生活？”

他顿了顿，语气变得更加恳切而有力：

“医疗卫生，是民生之本，是幸福之基。

健康都没有了，其他的还有什么意义？

老百姓看病贵、看病难，小病拖成大病，大病导致倾家荡产，这样的例子在汉东还少吗？

如果我们有了这笔启动资金，还不敢去触碰这个最核心的痛点，

去尝试建立一个真正让百姓无后顾之忧的医疗保障体系，那我们推动医改的意义又在哪里？

仅仅是把医院从港商手里拿回来就够了吗？”

梁群峰和赵立春被祁同伟这番结合了历史回顾、现实拷问和理想召唤的发言，深深触动了。

他们沉默了，眉头紧锁，内心进行着激烈的思想斗争。

祁同伟看出他们内心的松动，知道火候已到。他再次抛出了关键性的承诺，也是他敢提出这个“疯狂”计划的底气所在：

“当然，我绝不是盲目蛮干。

百分之百报销，听起来吓人，但只要配套措施和监管到位，费用是可控的。

我们可以建立世界上最严格的医疗费用审核和医院绩效考核体系，遏制过度医疗；

可以利用这笔巨额资金作为杠杆，与药企谈判，大幅压低药品和耗材价格；

可以大力扶持和发展我们汉东本土的生物医药产业、高端医疗器械产业！”

他的眼中闪烁着智慧与野心的光芒：

“更重要的是，我向二位领导保证，这六百二十亿，只是启动资金和压舱石。

我会在推进医改的同时，全力在汉东培育和打造一个甚至几个具有强大‘造血’能力、能够长久产生稳定巨额经济效益的支柱性产业！

用产业发展的利润，来反哺医保基金，形成一个‘以产养医、以医惠民’的良性循环！

确保汉东的全民医保，不是昙花一现，而是能够长长久久、可持续发展下去，真正给全国树立一个可复制、可推广的标杆！”

办公室内陷入了长久的寂静。只有三人略显粗重的呼吸声。

梁群峰和赵立春对视着，都从对方眼中看到了震撼、感动、犹豫，

以及最终被祁同伟的决心、逻辑和那幅“产业反哺”的蓝图所说服、所点燃的火焰。

是啊，为什么不敢想？为什么不敢干？

有了这笔天降的巨资，有了祁同伟这样敢想敢干、又有谋略的干将，为什么不能去搏一个惠及万民、青史留名的未来？

如果连尝试都不敢，那他们这些坐在这个位置上的领导者，和那些庸庸碌碌的官僚，又有什么区别？

良久，梁群峰缓缓站起身，走到祁同伟面前，用力拍了拍他的肩膀，眼中充满了决断和期许：

“好！同伟！说得好！‘为什么能’？问得好！

我们这些老家伙，有时候确实是被条条框框束缚得太久了，少了你这份闯劲和锐气！”

他看向赵立春：“立春同志，你的意见呢？”

赵立春也站了起来，脸上之前的忧虑和质疑早已被一种豁出去的激动所取代。

他重重点头：

“干了！

同伟把话都说到这个份上了，蓝图也画出来了，我们还有什么理由退缩？

六百二十亿启动资金，全民百分之百医保，培育造血产业反哺……

这要是真干成了，咱们汉东就是全国医改的排头兵，就是全大夏老百姓羡慕的标杆！

这个险，值得冒！这个功，值得立！”

梁群峰大手一挥，斩钉截铁：

“那就这么定了！

省委、省政府，全力支持你祁同伟推行‘汉东全民百分之百基本医疗保险’方案！

需要什么政策，我们给！需要协调什么部门，我们来！需要顶住什么压力，我们上！”

他顿了顿，看着祁同伟，语重心长：

“但是同伟，具体的操作、执行、尤其是你提到的那个‘造血产业’的培育，就全权交给你了！

我和立春同志，只把握大方向，做好你的后盾，绝不轻易插手具体事务，给你充分的施展空间！这是我们能给你的最大支持！”

赵立春也郑重表态：

“对！同伟，你放手去干！需要省政府出面的，我随时顶上！

需要协调国家部委的，我和梁书记一起去跑！

我们就一个要求：把事情干成！干漂亮！给汉东八千万百姓，一个真正健康的未来！”

祁同伟心中涌起一股难以言喻的热流和沉甸甸的责任感。

他知道，自己争取到了最关键的授权和支持。

他挺直腰板，向两位领导郑重地敬了一个礼（尽管他穿着便装）：

“请梁书记、赵省长放心！我祁同伟，必不负重托！不成功，便成仁！

一定将汉东全民医保这项利国利民的千秋伟业，进行到底！给汉东百姓，也给历史，一个满意的交代！”

“好！”梁群峰豪情顿生，对秘书喊道：“拿茶来！我们以茶代酒，敬同伟，也敬我们汉东光明的未来！”

三杯清茶被端上。梁群峰、赵立春、祁同伟三人，相视一笑，眼中充满了信任、决心和澎湃的斗志。茶杯在空中轻轻相碰，发出清脆的响声。

“为了汉东！”

“以人民的名义！”

“干！”

清茶入喉，略带苦涩，却回味悠长。

这一刻，在这间朴素的省委书记办公室里，一项注定将震动汉东、影响深远的宏伟计划，被正式敲定。

一场关乎千万人健康福祉、也考验执政者智慧与魄力的超级工程，就此拉开了波澜壮阔的序幕。

窗外，1995年夏末的阳光，依旧炽烈。

而汉东大地之上，一场前所未有的健康变革风暴，已然开始凝聚它最初、也是最磅礴的力量。